Uitleg
Hier vind je uitleg bij de vragen die we plaatsen op onze socials. Deze pagina wordt om de week geupdatet.
4 oktober 2023
Welke cognitieve stoornis is het gevolg van een ernstige deficiëntie in vitamine B1 (thiamine)?
A. Frontotemporale dementie
B. Syndroom van Wernicke-Korsakoff
C. Ziekte van Creutzefeldt-Jakob
B.
Het syndroom van Wernicke-Korsakoff is een cognitieve stoornis die meestal wordt gezien in de context van alcoholabusus met een deficiëntie in vitamine B1 (thiamine). Die deficiëntie treedt op, doordat alcohol de enterale absorptie van vitamine B1 vermindert en doordat de voedingsstatus bij alcoholisme überhaupt slechter is.
3 oktober 2023
Welk organismen staan bekend als opportunistische verwekkers* van epiglottitis (twee juiste antwoorden)
A. Candida albicans
B. H. influenzae type B
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Streptococcus pneumoniae
* Oftewel: ze kunnen iemand infecteren doordat de afweer verminderd is, bijv. door gebruik van immunosuppressiva
A en C.
Alle antwoordopties zijn potentiële verwekkers van een epiglottitis. Echter treden de infecties met Candida albicans en Mycobacterium tuberculosis meestal op bij immuun-gecompromitteerden, zoals patiënten die immunosuppressiva gebruiken of die een laag CD4+ leukocytental hebben (zoals bij onderbehandelde hiv-infectie). Noemenswaardig is overigens dat Haemophilus influenzae type B als oorzaak van epiglottitis bij kinderen fors is afgenomen sinds de introductie van het HiB-vaccin in het Rijksvaccinatieprogramma.
2 oktober 2023
De Babinski-test geeft informatie over het functioneren van bovenste motorneuronen (tractus corticospinalis, oftewel de piramidebaan).
Wat zijn ook al weer bovenste motorneuronen?
De bovenste motorneuronen dragen stimuli voor vrijwillige beweging, van de motorcortex van het brein naar de onderste motorneuronen. Daarnaast onderdrukken deze bepaalde reflexen. Letsel aan de bovenste motorneuronen, bijvoorbeeld bij een dwarslaesie, leidt tot verlies van inhibitie van die reflexen.
Hoe wordt de test verricht?
De test wordt verricht door met een vloeiende beweging over de voetzool te strijken met een rigide object (wattenstokje, reflexhamer), vanaf de laterale zijde van de hak tot aan de mediale zijde van de voorvoet. Vervolgens wordt er geobserveerd of de grote teen (hallux) in flexie of extensie gaat.
Een positieve Babinski-test wordt ook wel een (pathologische) voetzoolreflex volgens Babinski genoemd. Welk plaatje weergeeft een reflex volgens Babinski?
A. Flexie van de hallux
B. Extensie van de hallux
B.
Reflexmatige extensie van de hallux bij deze test wijst erop dat de reflexonderdrukking door bovenste motorneuronen niet functioneert. Dit kan komen door allerlei oorzaken, zoals een traumatisch ruggenmergletsel, tumoren met massa-effect, meningitis, multipele sclerose, bloeding of ischemie, of amyotrofe laterale sclerose (ALS).
NB: bij kinderen tot 2 jaar oud is een reflex volgens Babinski fysiologisch.
1 oktober 2023
A. Candesartan
B. Isosorbide-mononitraat
C. Metoprolol
B.
Sildenafil (merknaam: Viagra) is een fosfodiesterase-5-remmer. Het heeft een ontspannend effect op gladde spiercellen in de vaatwanden, zodat vasodilatatie optreedt. Hierdoor verbetert de perfusie naar de penis, zodat de erectiele functie verbetert. Het is bekend dat bij gezamenlijk gebruik van PDE-5-remmers en nitraten, die een vergelijkbaar vaatverwijdend effect hebben, een forse en abrupte daling kan optreden in de systemisch arteriële bloeddruk.
29 september 2023
Wat is het medicament van eerste keuze bij een cystitis zonder tekenen van weefselinvasie bij gezonde, niet-zwangere vrouwen ≥ 12 jaar?D.
Ciprofloxacine en amoxicilline/clavulaanzuur zijn geïndiceerd bij urineweginfecties met tekenen van weefselinvasie. Zie ook de NHG-standaard Urineweginfecties.
28 september 2023
B.
Purines zijn organische stoffen die na inname omgezet worden in urinezuur. Purinerijke producten zijn (orgaan)vlees, sommige groenten (zoals soyabonen en linzen) en zeevruchten (zoals sardientjes, haring, en makreel). Graanproducten zijn niet purinerijk; gisten zijn dat overigens wel. Dit laatste is de reden waarom bier (ook alcoholvrij bier) zo rijk is aan purines.
21 september 2023
A.
Zowel een gastroschisis als een omphalocele zijn buikwanddefecten waardoorheen de abdominale viscera herniëren. Hoewel de naam ‘gastroschisis’ suggereert dat het de maag is die uitpuilt, zijn het meestal darmen. Visueel kunnen deze entiteiten worden onderscheiden doordat bij een omphalocele het herniaat omhuld is in een transparante zak, terwijl dit bij een gastroschisis niet zo is. Ezelsbruggetje: de ‘O’ (van omphalocele) is gesloten en de ‘G’ (van gastroschisis) is open.
